Hylase Frankfurt

Eine Lippe wirkt zu voll, eine Seite anders als die andere, oder unter der Haut ist ein kleines Knötchen zu tasten: Nach einer Unterspritzung mit Hyaluronsäure entsteht manchmal der Wunsch, das Ergebnis zu korrigieren. Dafür gibt es ein Enzym, die Hyaluronidase. Sie kann Hyaluronsäure-Filler gezielt abbauen. Im Alltag wird dafür oft der Präparatename Hylase verwendet.

Wer mit dem Wunsch nach einer Auflösung zu mir kommt, bringt häufig eine Enttäuschung mit. Deshalb sehe ich zuerst genau hin: Was stört Sie, liegt es wirklich am Filler, und verändert sich vielleicht noch etwas von allein? Erst danach entscheiden wir gemeinsam, ob ein vollständiger oder teilweiser Abbau zu Ihrem Befund passt oder ob Abwarten der bessere Weg ist. In meiner Privatpraxis in Frankfurt nehme ich mir für diese Einschätzung bewusst Zeit, denn auch das Auflösen ist eine eigene ärztliche Behandlung.

Hyaluronidase ist ein Enzym, also ein Eiweiß, das eine bestimmte chemische Verbindung aufspalten kann. Ihr Ziel ist Hyaluronsäure. Wird die Hyaluronidase dort eingebracht, wo ein Hyaluronsäure-Filler liegt, zerlegt sie das Gel in kleinere Bausteine, die der Körper anschließend auf natürlichem Weg abtransportiert. Der Filler verliert dadurch seine Form und sein Volumen.

Das Enzym kommt im menschlichen Körper auch natürlicherweise vor. Das in Deutschland bekannte Präparat Hylase wird aus Rindergewebe gewonnen. Zugelassen ist es für andere Einsatzgebiete, vor allem als Zusatz zur örtlichen Betäubung bei Augenoperationen. Das Auflösen von Fillern ist in der ästhetischen Medizin ein etablierter Einsatz, erfolgt aber außerhalb dieser Zulassung. Man spricht dann von einer Off-Label-Anwendung. Was das für Sie bedeutet, erkläre ich Ihnen vor der Behandlung, damit Sie Ihre Entscheidung gut informiert treffen können.

Wichtig ist mir auch diese Einordnung: Hyaluronidase setzt nicht einfach auf den Zustand vor der Unterspritzung zurück. Die Behandlung ist deshalb sorgfältig zu planen, auch wenn sie selbst nur wenige Minuten dauert.

Nach der Injektion beginnt das Enzym sofort zu arbeiten. Häufig fühlt sich das Gewebe schon nach kurzer Zeit weicher an. Wie schnell und wie vollständig sich ein Filler auflöst, hängt vor allem von drei Dingen ab:

• der Art des Fillers: Stark vernetzte, sehr feste Gele brauchen mehr Enzym und mehr Zeit als weichere Produkte.
• der Menge: Bei einer größeren, über längere Zeit aufgebauten Materialmenge reicht ein Termin nicht immer aus.
• der Verteilung: Ein gut abgegrenztes Depot lässt sich gezielter erreichen als Material, das sich flächig verteilt hat.

Ein teilweiser Abbau, etwa an einer einzelnen Stelle der Lippe, ist möglich. Er lässt sich aber nicht millimetergenau steuern. Es kann etwas mehr Volumen weichen als geplant, weil das Enzym auch die körpereigene Hyaluronsäure erreicht. Dieser Effekt ist vorübergehend, die Haut bildet ihre eigene Hyaluronsäure wieder nach.

Wann ein Abbau infrage kommt

Eine Behandlung mit Hyaluronidase kann sinnvoll sein, wenn eine Unterspritzung mit Hyaluronsäure zu einem Ergebnis geführt hat, das Sie so nicht möchten. Typische Anlässe sind:

• eine Region wirkt zu voll oder unnatürlich, etwa die Lippen nach mehreren Auffrischungen
• die beiden Gesichtshälften oder Lippenhälften wirken ungleich
• das Material ist als Knötchen oder Wulst tastbar oder sichtbar
• der Filler ist aus dem geplanten Bereich gewandert, zum Beispiel über den Lippenrand hinaus
• unter dünner Haut, etwa an der Tränenrinne, schimmert eine bläuliche Verfärbung durch
• Sie möchten vorhandenes Material abbauen lassen, bevor Sie eine neue Behandlung planen

Vor der Entscheidung prüfe ich, welcher Anteil des Befunds wirklich auf den Filler zurückgeht. Kurz nach einer Unterspritzung prägt oft noch eine Schwellung das Bild, und nicht jede Unregelmäßigkeit stammt vom Gel. Außerdem wird Hyaluronsäure im Lauf der Zeit ohnehin abgebaut. Liegt eine Behandlung schon länger zurück und ist nur noch wenig Material vorhanden, kann Abwarten die schonendere Lösung sein. Auch das spreche ich offen an.

Was gegen eine Behandlung spricht

Es gibt Situationen, in denen ein Abbau mit dem Enzym nicht oder nicht zum geplanten Zeitpunkt stattfinden sollte. Dazu zählen beispielsweise:

• akute Entzündungen oder Infektionen im Behandlungsgebiet, da das Enzym die Ausbreitung einer Infektion begünstigen kann
• Schwangerschaft und Stillzeit
• eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Hyaluronidase oder gegenüber Rindereiweiß
• ausgeprägte Allergien, insbesondere gegen Bienen- oder Wespengift, die ich vorher genau mit Ihnen besprechen muss
• eine Krebserkrankung
• Gerinnungsstörungen oder Medikamente, die die Blutungsneigung erhöhen
• relevante akute oder nicht ausreichend eingestellte Erkrankungen
• ein Füllmaterial, das nicht aus Hyaluronsäure besteht
• ein Befund, der sich nicht durch den Filler erklären lässt, sondern eine andere Ursache hat

Ob ein Abbau zu Ihrem Anliegen passt, beurteile ich im persönlichen Gespräch: ob das Enzym der richtige Weg ist, ob ein Teilabbau genügt oder ob es klüger ist, dem Gewebe zunächst Zeit zu lassen.

Hyaluronidase kommt überall dort infrage, wo zuvor ein Hyaluronsäure-Filler eingebracht wurde. Die Behandlung richtet sich also nicht nach einer bestimmten Gesichtsregion, sondern nach dem Material, das dort liegt. Häufig betrifft der Wunsch nach einer Korrektur diese Bereiche:

• Lippen: Nach einer Lippenunterspritzung fallen schon kleine Unterschiede auf. Überfüllte Lippen, eine Wulstbildung über dem Lippenrand oder eine ungleiche Form sind die häufigsten Gründe für eine Korrektur.
• Tränenrinne und Unterlid: Die Haut ist hier sehr dünn. Zu oberflächlich oder zu reichlich eingebrachtes Material kann als Schwellung oder bläulicher Schimmer sichtbar werden.
• Nasolabialfalten, Wangen und Kinn: Hier geht es eher um Konturen, die zu kräftig wirken, oder um Material, das sich ungleichmäßig verteilt hat.
• Nase: Nach einer Formkorrektur mit Filler kann ein Abbau sinnvoll sein, wenn die Kontur nicht passt.

Außerdem spielt Hyaluronidase in der Notfallbehandlung eine Rolle: Hat ein Hyaluronsäure-Filler ein Blutgefäß verlegt, wird das Enzym eingesetzt, um das Material möglichst rasch aufzulösen. Das ist eine andere Situation als eine geplante Korrektur und wird umgehend ärztlich behandelt.

Nicht jeder Filler reagiert auf das Enzym. Welche Materialien sich nicht auflösen lassen und welche Alternativen es gibt, erkläre ich weiter unten.

Das Beratungsgespräch

Am Anfang steht das Gespräch in meiner Praxis in Frankfurt. Ich möchte wissen, was Sie stört, seit wann es Ihnen auffällt und was bisher gemacht wurde: welche Region behandelt wurde, wann das war und, falls Sie es wissen, mit welchem Produkt. Fehlen Ihnen diese Angaben, ist auch das eine Information, mit der ich arbeiten kann.

Anschließend untersuche ich den Bereich in Ruhe und in Bewegung und taste das Gewebe ab. Ich frage nach Vorerkrankungen, Medikamenten und vor allem nach Allergien. Auf dieser Grundlage erkläre ich Ihnen, ob ein Abbau sinnvoll ist, in welchem Umfang ich ihn plane, was er verändern kann und welche Risiken dazugehören. Beratung und Behandlung müssen nicht am selben Tag stattfinden. Sie können sich nach dem Gespräch in Ruhe entscheiden.

Die Behandlung

Die Injektion findet in den Behandlungsräumen meiner Praxis statt, ein Operationssaal ist dafür nicht nötig. Ich reinige und desinfiziere die Haut. Ob wir vorher kühlen oder örtlich betäuben, stimmen wir gemeinsam ab. Dann bringe ich das Enzym mit einer feinen Nadel gezielt dort ein, wo das Füllmaterial liegt. Ein Druckgefühl oder ein kurzes Brennen ist dabei möglich.

Die Injektion selbst dauert meist nur etwa 10 bis 15 Minuten. Da allergische Reaktionen auf das Enzym selten, aber möglich sind, ist es üblich, nach der Injektion noch eine Weile in der Praxis zu bleiben, bevor Sie nach Hause gehen.

Nach der Behandlung

Unmittelbar danach können Rötungen, eine Schwellung oder kleine Blutergüsse an den Einstichstellen zu sehen sein. Die behandelte Region fühlt sich oft schon bald weicher an. In den ersten ein bis zwei Tagen kann sie trotzdem noch unruhig wirken, weil der Abbau und die Schwellung gleichzeitig ablaufen.

Bevor Sie gehen, bespreche ich mit Ihnen, worauf Sie in den nächsten Tagen achten sollten, wann wir das Ergebnis kontrollieren und wie Sie mich erreichen, falls Beschwerden auftreten.

Filler, der durch das Enzym abgebaut wurde, baut sich nicht wieder auf. Anders als bei einer Unterspritzung ist das Ergebnis also nicht zeitlich begrenzt, sondern bleibt bestehen. Was sich im Verlauf noch verändern kann, sind drei Dinge:

• Schwellung: Sie geht in den ersten Tagen zurück und verändert dabei die Kontur.
• Restmaterial: War die Menge groß oder das Gel sehr fest, kann ein Teil zurückbleiben. Dann ist unter Umständen ein zweiter Termin sinnvoll.
• körpereigene Hyaluronsäure: Wurde auch sie etwas abgebaut, wirkt die Region vorübergehend flacher, bis die Haut sie mit der Zeit wieder nachbildet.

Eine erneute Unterspritzung ist keine notwendige Fortsetzung des Auflösens. Wenn Sie später wieder Volumen wünschen, ist das eine neue Entscheidung mit eigener Untersuchung und Planung. Dafür sollte das Gewebe zur Ruhe gekommen sein.

Die Nachsorge nach einer Behandlung mit Hyaluronidase ist unkompliziert. Ein paar Regeln helfen, dass die Region gut abheilt und das Ergebnis nicht unnötig beeinflusst wird. Ich gehe sie vor Ort mit Ihnen durch und passe sie Ihrer Situation an.

Vorbereitung

• Allergien, besonders gegen Insektengift oder Rindereiweiß, bitte unbedingt im Gespräch nennen.
• Blutverdünnende Medikamente und Präparate, die die Blutungsneigung erhöhen können, bitte ansprechen. Setzen Sie verordnete Medikamente nie eigenmächtig ab.
• Auf Alkohol vor der Behandlung verzichten, da das Enzym die Wirkung von Alkohol verstärken kann.
• Wenn ein wichtiger Termin ansteht, planen Sie einige Tage Abstand ein.

Nachsorge

• Die behandelte Region nicht eigenständig massieren oder kneten, auch nicht nach einer Anleitung aus dem Internet.
• Auch am Behandlungstag auf Alkohol verzichten.
• Am Behandlungstag auf intensiven Sport, Sauna und große Hitze verzichten.
• Bei Schwellung kann vorsichtiges Kühlen mit einem umwickelten Kühlpack angenehm sein.
• Make-up erst auftragen, wenn die Einstichstellen geschlossen sind.
• Eine erneute Unterspritzung im selben Bereich erst planen, wenn das Gewebe zur Ruhe gekommen ist.

Wann Sie sich sofort melden sollten

Leichte Schwellungen und Blutergüsse gehören zum normalen Verlauf. Nehmen Beschwerden zu statt ab, melden Sie sich bitte umgehend bei mir.

Viele Patientinnen und Patienten spüren schon am Behandlungstag, dass das Gewebe weicher wird. Das eigentliche Ergebnis zeigt sich aber erst, wenn der Abbau abgeschlossen ist und die Schwellung nachgelassen hat. Der Abbau selbst ist je nach Filler meist innerhalb von etwa 24 Stunden weitgehend erfolgt. Bis sich das Gewebe vollständig beruhigt hat, kann es bis zu etwa zwei Wochen dauern.

Mir ist wichtig, dass Sie das Ergebnis nicht am ersten Abend im Spiegel beurteilen. Eine Region, die zunächst ungleich wirkt, gleicht sich oft noch aus. Beim Kontrolltermin sehe ich mir an, wie sich die Kontur entwickelt hat und ob noch störendes Material vorhanden ist.

Ist das der Fall, besprechen wir, ob eine zweite, meist kleinere Behandlung sinnvoll ist. Einen zusätzlichen Termin plane ich nur, wenn der Befund ihn rechtfertigt. Manchmal zeigt die Kontrolle auch, dass das Ergebnis bereits so ist, wie Sie es sich gewünscht haben.

Eine Behandlung mit Hyaluronidase ist in der Regel gut verträglich, aber wie jede Injektion nicht frei von Risiken. Über alle für Sie relevanten Punkte kläre ich Sie vor der Behandlung auf. Möglich sind unter anderem:

• Rötung, Schwellung, Druckempfindlichkeit oder kleine Blutergüsse an den Einstichstellen
• ein kurzes Brennen oder Schmerzen während der Injektion
• ein stärkerer Volumenverlust als geplant, vorübergehend flachere oder faltigere Region
• verbleibendes Material, sodass ein weiterer Termin nötig wird
• Entzündungen oder Infektionen im behandelten Bereich
• selten allergische Reaktionen, sehr selten bis hin zu einer schweren Allergie mit Kreislaufbeteiligung

Da allergische Reaktionen nicht sicher auszuschließen sind, frage ich vorher gezielt nach Allergien. Der Abbau lässt sich zudem nicht auf den Millimeter steuern. Ein bestimmtes ästhetisches Ergebnis kann ich Ihnen deshalb nicht zusagen.

Warnzeichen wie zunehmende Schmerzen, eine blasse, gräuliche oder bläuliche Verfärbung der Haut, Fieber oder Sehstörungen müssen umgehend ärztlich abgeklärt werden. Atemnot, ein Engegefühl im Hals, ein Anschwellen von Gesicht und Lippen oder Kreislaufbeschwerden können auf eine allergische Reaktion hindeuten und müssen sofort ärztlich versorgt werden. Warten Sie damit nicht bis zu einem vereinbarten Kontrolltermin.

Die Kosten einer Behandlung mit Hyaluronidase lassen sich nicht pauschal nennen, weil sich die Ausgangssituationen stark unterscheiden. Eine kleine Unregelmäßigkeit an einer Lippenhälfte erfordert eine andere Planung als mehrere zuvor unterspritzte Regionen oder ein über Jahre aufgebautes Volumen. In die Kosten fließen vor allem diese Punkte ein:

• die Zahl und Größe der zu behandelnden Bereiche
• die Menge und Art des vorhandenen Fillers, denn feste, stark vernetzte Gele brauchen mehr Enzym
• ob ein vollständiger oder ein gezielter Teilabbau geplant ist
• ob ein schrittweises Vorgehen mit einer zweiten Sitzung absehbar ist

Nach der Untersuchung erkläre ich Ihnen, welches Vorgehen ich empfehle, welche Kosten dafür entstehen und welche Leistungen darin enthalten sind. Falls eine weitere Sitzung erforderlich werden könnte, sage ich Ihnen das bereits bei der Planung, damit Sie nicht überrascht werden.

Eine spätere neue Unterspritzung ist darin nicht enthalten. So wissen Sie vor Ihrer Entscheidung genau, womit Sie rechnen können, und können in Ruhe überlegen, ob und wann Sie die Korrektur durchführen lassen möchten.

Ich bin Fachärztin für Allgemeinchirurgie und Fachärztin für Viszeralchirurgie mit langjähriger chirurgischer Erfahrung und habe mich seit 2019 intensiv in der ästhetischen Medizin weitergebildet. Dazu gehören regelmäßige Fortbildungen und internationale Kongresse in Deutschland, Argentinien, England, Spanien, Frankreich und der Schweiz. Seit April 2022 arbeite ich ausschließlich im Bereich der ästhetischen Medizin und Chirurgie.

Beim Auflösen gehe ich bewusst schrittweise vor. Ich dosiere das Enzym lieber zurückhaltend, lasse dem Gewebe Zeit und beurteile das Ergebnis in Ruhe, bevor ich nachbehandle. So bleibt mehr Spielraum für Ihre Kontur, als wenn auf einmal zu viel abgebaut wird.

Ich bespreche offen mit Ihnen, was das Auflösen erreichen kann und wo seine Grenzen liegen. Dazu gehört auch, von einer Behandlung abzuraten oder zurückhaltender vorzugehen, wenn das die bessere Entscheidung ist. Mein Ziel ist ein Ergebnis, das wieder zu Ihnen passt, und kein möglichst großer Eingriff. Bevor Sie sich entscheiden, sollen Sie nachvollziehen können, warum ich ein bestimmtes Vorgehen empfehle.

Welche Wege es neben dem Auflösen gibt

Nicht jede Unzufriedenheit nach einer Unterspritzung muss mit Hyaluronidase behandelt werden. Je nach Befund kommen auch andere Wege in Betracht:

• bewusstes Abwarten: Liegt die Unterspritzung erst wenige Tage zurück, ist oft noch eine Schwellung im Spiel. Liegt sie länger zurück, baut der Körper die Hyaluronsäure ohnehin nach und nach ab.
• ein gezielter Teilabbau: Statt alles aufzulösen, wird nur die störende Stelle behandelt, etwa eine einzelne Unregelmäßigkeit an der Lippe.
• ein Ausgleich statt eines Abbaus: Bei einer leichten Asymmetrie kann es im Einzelfall sinnvoller sein, die andere Seite behutsam anzugleichen. Das entscheide ich nur nach genauer Untersuchung.
• eine vollständige Neuplanung: Wenn Sie nach dem Abbau erneut Volumen wünschen, planen wir die Hyaluronbehandlung von Grund auf neu, mit Abstand und in Ruhe.

Was sich damit nicht auflösen lässt

Das Enzym wirkt ausschließlich auf Hyaluronsäure. Füllmaterial aus Calciumhydroxylapatit, wie es zum Beispiel in Radiesse® steckt, lässt sich damit nicht abbauen. Auch Biostimulatoren, die über eine Reaktion des eigenen Gewebes wirken, sind dem Enzym nicht zugänglich. Und Botulinumtoxin ist kein Filler: Es füllt nichts auf, sondern dämpft die Aktivität eines Muskels. Seine Wirkung lässt mit der Zeit von selbst nach.

Diese Unterscheidung steht am Anfang jeder Beratung, denn sie entscheidet darüber, ob ein Abbau überhaupt der richtige Weg ist. Ist unklar, welches Material eingebracht wurde, beziehe ich diese Unsicherheit in meine Beurteilung ein und plane entsprechend vorsichtig.

Die medizinischen Inhalte dieser Seite zur Behandlung mit Hyaluronidase wurden von Dr. med. Inja Lammers persönlich geprüft und fachlich eingeordnet. Sie basieren auf ihrer ärztlichen Erfahrung sowie ihrer Spezialisierung auf ästhetische Medizin und Chirurgie.

Als Fachärztin für Allgemeinchirurgie und Fachärztin für Viszeralchirurgie geht Dr. Lammers beim Auflösen von Hyaluronfiller bewusst schrittweise vor: Sie dosiert das Enzym zurückhaltend, lässt dem Gewebe Zeit und beurteilt das Ergebnis in Ruhe, bevor sie nachbehandelt. Ziel ist ein Ergebnis, das wieder passt, und kein möglichst großer Eingriff.

Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine persönliche Untersuchung und ärztliche Beratung.

Stand dieser Seite: Oktober 2026

Die folgenden medizinischen Fach- und Patienteninformationen sowie die Angaben der Hersteller bieten zusätzliche Orientierung. Sie ersetzen keine persönliche ärztliche Beratung, können aber dabei helfen, die auf dieser Seite genannten Aspekte besser einzuordnen.

Hylase® „Dessau“ 150 I.E.: Fachinformation: Anwendungsgebiete, Gegenanzeigen und Nebenwirkungen des Enzyms Hyaluronidase.

Cleveland Clinic: Auflösen von Lippenfillern (englisch): wie das Auflösen abläuft und was danach zu erwarten ist.

FDA: Risiken und Grenzen injizierbarer Filler

ASPS: Beratung zu Fillern